Étourdi quand vous vous levez? Voici pourquoi

Vous vous levez du lit ou du divan… et tout à coup, vous avez l'impression que la pièce tourne, votre vision s'embrouille, et parfois, vous devez même vous agripper quelques secondes?

Rassurez-vous, ce phénomène est très fréquent. Dans bien des cas, il s'agit simplement d'une baisse temporaire de la pression artérielle appelée hypotension orthostatique (ou hypotension posturale). Heureusement, cette condition n’est pas grave et quelques habitudes simples peuvent aider à l'éviter.

Mais ce n'est pas la seule cause possible. Voici ce qui peut expliquer ces étourdissements… et à quel moment il vaut mieux consulter un professionnel de la santé pour en discuter.
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Pourquoi on se sent étourdi en se levant?

Lorsque vous passez rapidement de la position couchée ou assise à la position debout, la gravité fait descendre une partie du sang vers vos jambes.

Normalement, votre organisme réagit en quelques secondes : le cœur accélère légèrement et les vaisseaux sanguins se contractent afin de maintenir un bon apport de sang au cerveau.

Parfois, le corps réagit plus lentement. Résultat? Votre pression artérielle baisse momentanément, le cerveau reçoit un peu moins de sang pendant quelques instants, et vous ressentez un étourdissement ou une sensation de faiblesse. Et bien que la sensation ne soit pas très plaisante, chez la plupart des gens, ces symptômes disparaissent en moins de 15 secondes.
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Les symptômes les plus fréquents

Les étourdissements liés à une baisse de pression (hypotension orthostatique) peuvent provoquer :

• Une sensation de tête légère
• Une impression de faiblesse
• Une vision brouillée ou qui noircit momentanément
• Une perte d'équilibre
• Des jambes molles
• Parfois, un évanouissement
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Les causes possibles de l’étourdissement au levé 

La baisse de pression en se levant est fréquente, mais plusieurs facteurs peuvent la favoriser. Les plus communs sont les suivants : 
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Déshydratation

La déshydratation est l'une des causes les plus courantes. Lorsque vous manquez de liquides (ex. : après une nuit de sommeil, une journée chaude, une gastro ou un effort physique), votre volume sanguin diminue, ce qui facilite les baisses de pression.
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Certains médicaments

Plusieurs médicaments peuvent favoriser les étourdissements en abaissant la pression artérielle, notamment certains traitements contre l'hypertension, les diurétiques, certains antidépresseurs, les relaxants musculaires ou encore certains médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson.

Important : N'arrêtez jamais un médicament sans en discuter avec votre professionnel de la santé.
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Un repas copieux‍

Vous remarquez que cela survient surtout après avoir mangé? La digestion demande davantage de circulation sanguine vers le système digestif, ce qui peut entraîner une baisse temporaire de la pression chez certaines personnes.
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D'autres causes possibles

Lorsque les étourdissements reviennent souvent, persistent ou s'accompagnent d'autres symptômes, ils peuvent parfois être liés à une autre condition médicale.
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Une infection ou de la fièvre
Une infection, surtout lorsqu'elle s'accompagne de fièvre, de vomissements ou de diarrhée, peut entraîner une déshydratation ou une baisse de pression artérielle, augmentant le risque d'étourdissements.
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Des troubles de l'oreille interne (vertige)
Si vous avez plutôt l'impression que la pièce tourne autour de vous, il pourrait s'agir d'un vertige causé par un problème de l'oreille interne, comme un vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), une labyrinthite ou une autre affection touchant l'équilibre.
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L'anémie
Lorsque le nombre de globules rouges ou le taux d'hémoglobine est trop faible (anémie), le cerveau reçoit moins d'oxygène. Cela peut provoquer de la fatigue, un essoufflement à l'effort, de la faiblesse… et des étourdissements, particulièrement en se levant.
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Une baisse de sucre (hypoglycémie)
Un faible taux de sucre dans le sang peut causer des étourdissements, des tremblements, de la transpiration, des palpitations ou une sensation de faiblesse. Les personnes vivant avec le diabète sont plus à risque, mais cela peut aussi survenir après un jeûne prolongé ou un repas sauté.
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Certaines maladies de la thyroïde
Lorsque la glande thyroïde fonctionne au ralenti (hypothyroïdie) ou, plus rarement, de façon excessive (hyperthyroïdie), elle peut influencer la pression artérielle, le rythme cardiaque et le niveau d'énergie, ce qui peut contribuer aux sensations de tête légère.
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Des problèmes cardiaques
Certaines maladies du cœur, comme un rythme cardiaque anormal, une insuffisance cardiaque ou une maladie des valves, peuvent empêcher le cœur de pomper suffisamment de sang vers le cerveau au moment de se lever, entraînant des étourdissements.
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Certaines maladies neurologiques
Des maladies qui affectent le système nerveux, comme la maladie de Parkinson ou certaines neuropathies, peuvent perturber les mécanismes qui régulent naturellement la pression artérielle lorsque l'on change de position.
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Les migraines
Certaines personnes souffrent de migraines accompagnées de vertiges ou d'étourdissements, parfois même sans avoir de mal de tête important. Les épisodes peuvent durer de quelques minutes à plusieurs heures.
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Comment éviter les étourdissements en se levant?

Quelques gestes simples peuvent faire une grande différence pour éviter de vous sentir étourdi en vous levant.
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Prenez votre temps

Avant de vous lever :

• Asseyez-vous quelques secondes au bord du lit
• Bougez les pieds et les chevilles
• Levez-vous tranquillement plutôt que d'un seul coup
  
  

Contractez les muscles des jambes

Avant de vous mettre debout, serrez les cuisses, croisez les jambes ou contractez les mollets pendant quelques secondes. Cela aide à renvoyer le sang vers le cœur et le cerveau.
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Hydratez-vous bien

Boire suffisamment d'eau tout au long de la journée aide à maintenir un bon volume sanguin, surtout par temps chaud ou après un effort.
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Évitez de rester immobile trop longtemps

Rester debout sans bouger favorise l'accumulation du sang dans les jambes. Marcher un peu ou bouger régulièrement aide la circulation.
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Si cela arrive après les repas…

Essayez de privilégier des repas un peu plus petits, répartis au cours de la journée, plutôt qu'un seul repas très copieux.
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Quand faut-il consulter un professionnel pour des étourdissements?

Même si ces épisodes sont souvent bénins, il est préférable de consulter un professionnel de la santé si :

• Les étourdissements reviennent souvent
• Ils durent plus de quelques secondes
• Vous perdez connaissance ou vous vous évanouissez
• Vous tombez ou manquez de tomber
• Ils surviennent pendant que vous conduisez ou lors d'autres activités à risque
• Les étourdissements s'accompagnent d'autres symptômes comme des palpitations, des douleurs à la poitrine, un essoufflement, une faiblesse importante ou des troubles de la parole

Si les étourdissements sont soudains, très intenses ou accompagnés de symptômes neurologiques (faiblesse d'un côté, difficulté à parler, vision double, etc.), consultez immédiatement les services d'urgence.

En tout temps, vous pouvez consulter gratuitement BonsAi, l’assistant IA en santé de Bonjour-santé, pour faire analyser vos symptômes. BonsAi pourra vous guider, et si nécessaire, vous aider à trouver un rendez-vous médical.

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